المشكلات الحسية لدي اطفال اضطراب التوحد-تعرف عليها الآن

هل سبق وأن قابلت طفل توحد ولاحظت وضعه ليديه علي أذنيه بشدة  في بعض الأحيان  او رأيته يصرخ بشدة عند وجوده في اماكن بها اصوات عالية , رايته يحملق بشدة في الأضواء او رايته يتابع باهتمام حركات تروس الساعة او اجزاء من الألعاب , يأكل او يتذوق أشياء غريبة ليس من المفترض ان يأكلها او  يضعها في فمه كالخشب او القماش ؟ كل ذلك نبذة بسيطة جدا عن العديد من المشكلات الحسية التي يعاني منها ذوي اضطراب التوحد ولكن ما سببها وماهو علاجها ؟ وما حجم تأثير تلك المشكلات علي ذوي اضطراب التوحد هذا ما سنتطرق اليه خلال هذه المقالة  ومقالات اخري قادمة

كيف نعرف ان الأطفال ذوي اضطراب التوحد يعانون من مشكلات حسية؟

اذا اردنا أن نعرف كيف يعاني ذوي اضطراب التوحد من تلك المشكلات الحسية علينا ان نلقي نظرة اولا علي احساساتنا , هل سبق وأن فكرت يوما عن ماهية احساساتنا وكيف نحس كل ما حولنا ؟

فعلي سبيل المثال عندما ينادي احد علينا فيخرج منه صوت ينتقل في الهواء علي شكل موجات حتي تصل إلي آذاننا – وهي احد اعضاء الحس –  وتستمر تلك الموجات في طريقها داخل الأذن بداية من الأذن الخارجية ثم الوسطي حتي تصل إلي الأذن الداخلية ولكن هذا لا يكفي فكي نشعر بأي شئ يجب ان يقوم المخ بتفسيرها أولا والمخ لا يستطيع ان يفهم أي شئ سوي ما يعرف بالاشارات العصبية  فيأتي هنا دور الأذن الداخلية التي تقوم بتحويل تلك الموجات الي اشارات عصبية تنتقل عبر العصب السمعي كعربة بين ضفتين تنتقل خلال جسر لتصل بدورها الي المخ  فيقوم بتفسير تلك الاشارات العصبية وتجميعها حتي نستطيع في النهاية ان نسمع الصوت ويحدث ذلك ايضا مع كل الاصوات حولنا ولكي نستمع الي صوت ذلك الشخص الذي ينادي علينا فاننا نقوم بتوجيه انتباهنا اليه .

ماهي المعالجة الحسية وما هي مستوياتها؟

كان ذلك ما يعرف ب ” المعالجة الحسية ” Sensory Processing  والتي تمر ب 3 مستويات كما وضح في المثال السابق

مستويات المعالجة الحسية

المستوي الأول التسجيل ؛ ويتم خلاله تسجيل المثيرات الحسية (الأصوات) من خلال أعضاء الحس ( الأذن) 

المستوي الثاني التفسير ؛ ويتم خلاله تفسير تلك المعلومات الحسية التي تكون الحواس قد استقبلتها وقامت بارسالها الي المخ الذي يقوم بدوره بذلك التفسير 

المستوي الثالث التكامل والتحليل ؛ عندما نتحدث عن الحواس فنحن في الحقيقة لا نسمع فقط او نري فقط ولكن تحدث المرحلتين السابقتين مع جميع الحواس فيقوم المخ بتجميع المعلومات التي حصل عليها سواء من حاسة واحدة او اكثر وتتم معالجتها واحداث التكامل بينها من اجل تكوين مفهوم شامل عن ذلك الشئ  موضع الانتباه .

أنواع الاستجابة الحسيّة

ويعاني ذوي اضطراب التوحد من اضطراب في تلك العملية  فيما يعرف ب ” اضطراب المعالجة الحسية ” Sensory Processing Disorder وبهذا يكون هو السبب الرئيس لتلك المشكلات الحسية التي يخبرها ذوي اضطراب التوحد ويعاني اغلبيتهم من مشكلات عديدة في كلا من المستويين الثاني ( التفسير) والثالث ( التكامل او الدمج) حيث يفسر الأطفال المثيرات الحسية علي انها قوية جدا فيصبح صوت العربات في الشارع كصوت سماعات في قاعة افراح وانت تقف بجوارها مباشرة او ضوء كشاف بسيط كضوء شمس تحملق فيها لعدة ثوان او تكون الأصوات ضعيفة جدا فتصبح تلك الحفلة الصاخبة كتهويدة ما قبل النوم او ذاك الضوء الساطع كشعاع نور خافت في نهاية نفق مظلم , فتختلف الاستجابات للمثيرات الحسية المختلفة  لدي ذوي اضطراب التوحد نتيجة اختلاف المعالجة الحسية من شخص لآخر علي النحو التالي :

الاستجابة الحسية الزائدة :

يفسر الطفل المثيرات الحسية بشكل مفرط فيسبب لهم الاستثارة والارتباك فيرفضون العالب التلامس الجسدي ، ولا يحبون الضوضاء يشرع في وضع يديه علي أذنه ، يصرخ عند التجمعات الصاخبة .

الاستجابة الحسية المنخفضة :

يتميز الطفل هما بالكسل والخمول وبطء الحركة وقصور الانتباه والتركيز ويبقي منسحبا عن مواقف التفاعل الاجتماعي المختلفة .

البحث عن الاستثارة الحسية :

التصفيق والدوران والرفرفة اكل الاشياء اللاذعة شم الروائح النفاذة كلها سلوكيات قد تعكس رغبة الطفل قي الاستثارة الحسية للثيرات المختلفة  فيظل لها في حالة بحث دائم .

وهذه الانماط الحسية الثلاثة تقع في اطار ما يعرف ب ” اضطراب التغيير او التعديل الحسي ” Sensory modulation disorder  

ومن انماط اضطراب المعالجة الحسية 

الاضطراب الحركي الحسي Sensory based motor disorder

اضطراب التمييز الحسي Sensory discrimination disorder

واضطراب التغيير او التعديل الحسي  Sensory modulation disorder

المشكلات الحسية التي يخبرها ذوي اضطراب التوحد في الحواس المختلفة

وبعدما تعرفنا علي تلك النبذة عن  المعالجة الحسية وعن الاضطراب الحادث فيها اصبح من الأيسر لنا ان نتعرف علي تلك المشكلات الحسية العديدة التي يخبرها ذوي اضطراب التوحد في الحواس المختلفة كالتالي : 

المشكلات الحسية  السمعية 

البكاء والصراخ في الأماكن المزدحمة وأعياد الميلاد 

تغطية الأذنين باليدين او وضع الأصابع فيها 

الانتباه الشديد للأصوات الضعيفة  والرتيبة مثل بندول الساعة 

سماع صوت الآلات والمحركات 

صدي صوت تساقط الماء 

فتح وغلق الأبواب بشكل متكرر 

حب سماع اغاني معينة ذات رتم او ايقاع معين (مرتفع او منخفض) 

كثرة الهمهمة مع النفس 

البكاء والصراخ عند استخدام الطباشير او اقلام الصبورة 

الصراخ والفزع عند سماع صوت مفاجئ 

الصراخ والبكاء عند قص الشعر 

المشكلات الحسية البصرية 

النظر والحملقة في الأضواء بشكل شديد 

متابعة الظل بشكل قهري 

تلمس أوجه الآخرين واجسادهم 

تقريب الأشياء من اعينهم بشكل مبالغ فيه 

النظر إلي الأشياء بشكل جانبي 

النظر الي تساقط الماء 

ذر حبات الرمال في الهواء ومتابعتها باهتمام 

المشكلات الحسية اللمسية 

رفض العناق 

رفض التلامس الجسدي 

التلذذ باللعب العنيف 

خلع الثياب امام الناس 

الشعور بالبرد في طقس دافئ 

ضرب النفس وعض الأيدي (ايذاء الذات)

كراهية غسيل الأسنان 

المشاكل الحسية الشمية 

رفض استخدام الصابون 

شم الأطعمة قبل أكلها 

شم الأدوات والأشياء التي تطالها يده 

شم الأطعمة والأشياء ذات الروائح النفاذة وتفضيلها

المشاكل الحسية التذوقية 

وضع الأشياء في الفم 

تفضيل الأطعمة الحارة 

كراهية بعض الأطعمة ذات القوام الهلامي 

تفضيل الأطعمة المالحة او كثيرة البهارات 

تأثير المشكلات الحسية علي أداء الأطفال ذوي اضطراب التوحد 

السلوكيات النمطية والتكرارية 

قد تشكل تلك السلوكيات التكرارية والغير ملائمة وسيلة من اطفال اضطراب التوحد للتخلص من حالة التوتر الناتجة عن الصعوبة في معالجة المعومات الحسية وتشمل تلك السلوكيات التصفيق والرفرفة والدوران وايذاء الذات (الخربشة والعض وخبط الرأس … ) والاهتمامات المحدودة والضيقة ببعض الأشياء 

الاداء الإجتماعي 

اداء اقل خارج المنزل للأنشطة الاجتماعية  ويبدون اهتماما اقل لتلك الأنشطة عن اطفال اضطراب التوحد الذين  يعانون من مستوي اقل من الصعوبات الحسية وتعتبر المشاركة الإجتماعية الهادفة او ذات المغزي من اهم الصعوبات الموجود عند ذوي اضطراب التوحد وتزيد من التحديات عليهم 

التغذية 

الاطفال ذوي اضطراب التوحد يظهرون اختلال في التغذية ورجح ان ذلك مرتبط باضطراب التغيير الحسي بخاصة الاستجابة الحسية الزائدة وحوالي 40-60 % من الأطفال يعانون من الاختيارية في الطعام اي انهم يأكلون انواعا معينة فقط من الطعام وهذه الاختيارية في الطعام اظهرت اهتماما كبيرا من الوالدين والباحثين لانها ترتبط  بسوء التغذية وتكون ايضا مرتبطة بمعاد محدد مقيد لتناول الطعام ، فعلي سبيل المثال يأكل الأطفال ذوي اضطراب التوحد الأطعمة ذات ملمس معين او لون معين او رائحة معينة في طبق معين مع اناس معينين .

العلاج بالتكامل الحسي 

هي نوعية من العلاجات تقوم علي نظرية التكامل الحسي وتعمل علي رفع الكفاءة العصبية الحسية للأطفال ذوي اضطراب لتوحد عن طريق تعريضهم للعديد من المثيرات الحسية المختلفة وتدريبهم علي التمييز والتكييف هو يعمل على تنظيم حواس الطفل التوحدي لتصل المعلومة بطريقة صحيحة وتحلل بطريقة صحيحة بالمخ ومن جهة اخرى يربط بين الحواس المختلفة لتقوم عملها ككل ويعتمد عمل المعالج الوظيفي المختص بالتكامل الحسي على حاسة اللمس بالدرجة الاولى فالسمع والبصر والنظام الدهليزي بالمخ المسؤول عن التوازن والحيز والفراغ وتحديد الاتجاه فأحيانا تأتي حالات تضع كل شيء بفمها لتشعر فيه وهوما يسمى لديهم بالاحساس بالمفاصل وهنا يعمل على تقوية الللمس لديه بيديه ورجليه اما ان كان لا يتحمل اصوات معينة فهو يدربه على الاصوات التي يحدد حاجاته اليها للتقييم وبالتالي فهو قد يعلي نبرة صوته او يخفضها على حسب الحالة وان كانت بالبصر فهو يقوم باعطائه تمارين تتابع بصري وتواصل بصري متنوعة ويححد المثيرات الضوئية التي يحتاجها والبصرية كذلك على التوازن يستعمل ارجوحة خاصة ويدفعه طريقة تجعل جسده يتعود على التوازن وهو من يحدد شدة ودوران الدفع ويدربه على العاب كالقطار او السفينة مثلا ليجعله يحس بجسده او يتخلص من الخوف ويتوازن

وكذلك يدربه على تحدديد الاتجاهات من خلال استخدام متاهات والانفاق وتقدير الفراغ من خلال نزول وصعود السلالم ويقوم ايضا بالعمل على حاسة الذوق باجبار الطفل على تناول الاطعمة التي لا يحبها حتى يتعود على ملمسها اما حاسة الشم فلا تأخذ اولوية لديه لكنه قد يقدر انه يجب العمل عليها في حالة كان الطفل يشتم روائح كريهة ويحبها او يهيج بسبب روائح معينة فيعمل على تعويده وازالة عادة شم الروائح الكريهة لديه من خلال تدريبات معينة وكذلك يعمل على زيادة التركيز بأعطاءالطفل اللبان او المصاص .

المراجع 

عادل عبدالله محمد , مدخل إلي اضطراب التوحد : النظرية والتشخيص وأساليب الرعاية 

Michelle A.suarez. Sensory Processing in children with autism spectrum disorders and impact in functioning 

Polly godwin & liz mckendry Understanding Sensory Dysfunction- Learning, Development and Sensory Dysfunction in Autism Spectrum Disorders, ADHD, Learning Disabilities and Bipolar Disorder )