التواء الكاحل Ankle sprain

في هذه المقالة سوف نتعرف علي التواء الكاحل وأعراضه وأسبابه وطرق العلاج الخاصة به

ماهو التواء الكاحل؟

التواء في الكاحل هو إصابة شائعة. تمثل إصابات الرباط الجانبي من النوع المعكوس حوالي 85٪ من جميع التواءات الكاحل. نسبة حدوث التواء الكاحل هي الأعلى بين الرياضيين. إعادة التأهيل السيئة بعد الالتواء الأولي يزيد من فرص تكرار هذه الإصابة ….وهذه المقالة ستوضح كل مايتعلق بهذا الموضوع وطرق علاجه المختلفة.

بعض المعلومات عن التواء الكاحل

• _ التواء الكاحل هو إصابة تحدث عند دحرجة كاحلك أو لفه أو لفه بطريقة غير ملائمة. يمكن أن يؤدي هذا إلى شد أو تمزق الأربطة القوية من الأنسجة التي تساعد على تماسك عظام الكاحل معًا.
• _ تساعد الأربطة على استقرار المفاصل ، وتمنع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عندما تُجبر الأربطة على تجاوز نطاق حركتها الطبيعي. تتضمن معظم التواءات الكاحل إصابات في الأربطة على الجانب الخارجي من الكاحل.
• _ مفصل الكاحل هو الجزء الثاني الأكثر عرضة للإصابة في الرياضة. في الولايات المتحدة الأمريكية ، تبلغ التكلفة الإجمالية لالتواء الكاحل حوالي 2 مليار دولار.
• _ تحدث التواءات الكاحل الشديدة بشكل شائع عند لاعبي كرة السلة. تم الإبلاغ عن معدلات تكرار بين لاعبي كرة السلة لتكون أكبر من 70٪.
• _ الرياضيون الذين يعانون من عدم استقرار مزمن في الكاحل يفقدون الممارسات والمنافسة ، ويحتاجون إلى رعاية مستمرة من أجل البقاء نشطين بدنيًا ، وعرض الأداء دون المستوى الأمثل.
• _ يعتمد علاج التواء الكاحل على شدة الإصابة. على الرغم من أن تدابير الرعاية الذاتية وأدوية الألم التي تُصرف دون وصفة طبية قد تكون كل ما تحتاجه ، فقد يكون التقييم الطبي ضروريًا للكشف عن مدى سوء التواء كاحلك وتحديد العلاج المناسب.

أعراض التواء الكاحل

تختلف علامات حدوث ذلك الالتواء وأعراضه تبعًا لشدة الإصابة. قد تشمل:

• الألم خاصة عند تحمل الوزن على القدم المصابة
• تورم
• كدمات
• نطاق مقيد للحركة
• عدم استقرار في الكاحل
• إحساس فرقعة أو صوت في وقت الإصابة
• الأسباب
• _ يحدث التواء عندما يُجبر كاحلك على الخروج من وضعه الطبيعي ، مما قد يتسبب في تمدد واحد أو أكثر من أربطة الكاحل ، أو تمزق جزئيًا أو تمزق كليًا.
• _ قد تتضمن أسباب التواء الكاحل ما يلي:
• سقوط يؤدي إلى التواء كاحلك
• الهبوط بشكل غريب على قدمك بعد القفز أو الدوران على محور
• المشي أو ممارسة الرياضة على سطح غير مستو
• شخص آخر يدوس أو يهبط على قدمك أثناء نشاط رياضي

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالتواء الكاحل ما يلي:
المشاركة الرياضية: التواءات الكاحل هي إصابة رياضية شائعة ، لا سيما في الرياضات التي تتطلب القفز أو القطع أو التدحرج أو التواء القدم مثل كرة السلة والتنس وكرة القدم وكرة القدم والجري.

الأسطح غير المستوية: قد يؤدي المشي أو الجري على أسطح غير مستوية أو ظروف الحقل السيئة إلى زيادة خطر الإصابة بالتواء الكاحل.

إصابة سابقة في الكاحل: بمجرد التواء كاحلك أو الإصابة بنوع آخر من إصابات الكاحل ، فمن المرجح أن تصاب بالتواء مرة أخرى.

الحالة الجسدية السيئة: قد يؤدي ضعف القوة أو المرونة في الكاحلين إلى زيادة خطر الإصابة بالتواء عند المشاركة في الرياضة.

أحذية غير لائقة: الأحذية التي لا تتناسب بشكل صحيح أو غير المناسبة لنشاط ما ، وكذلك الأحذية ذات الكعب العالي بشكل عام ، تجعل الكاحلين أكثر عرضة للإصابة

المضاعفات

قد يؤدي الفشل في علاج الالتواء بشكل صحيح ، والانخراط في الأنشطة بعد وقت قصير جدًا من التواء كاحلك أو التواء كاحلك بشكل متكرر إلى المضاعفات التالية:
آلام الكاحل المزمنة
عدم استقرار مفصل الكاحل المزمن
التهاب المفاصل في مفصل الكاحل

الوقاية

يمكن أن تساعدك النصائح التالية في منع حدوث الالتواء أو تكرار الالتواء
قم بالإحماء قبل ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة.
كن حذرًا عند المشي أو الجري أو العمل على سطح غير مستوٍ.
استخدم دعامة أو شريطًا لدعم الكاحل على الكاحل الضعيف أو المصاب سابقًا.
ارتدِ أحذية مناسبة تمامًا ومصممة لنشاطك.
قلل من ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
لا تمارس الرياضة أو تشارك في الأنشطة التي لست مشروطًا بها.
الحفاظ على قوة العضلات والمرونة.
تدرب على تمارين الثبات ، بما في ذلك تمارين التوازن.

تشخيص التواء الكاحل

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك كاحلك وقدمك وأسفل ساقك. سوف يلمس الطبيب الجلد حول الإصابة للتحقق من نقاط الرقة وتحريك قدمك للتحقق من نطاق الحركة وفهم المواضع التي تسبب عدم الراحة أو الألم. إذا كانت الإصابة شديدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من فحوصات التصوير التالية لاستبعاد كسر في العظام أو لتقييم مدى تلف الأربطة بمزيد من التفصيل:
الأشعة السينية: خلال الأشعة السينية ، تمر كمية صغيرة من الإشعاع عبر جسمك لإنتاج صور لعظام الكاحل. هذا الاختبار جيد لاستبعاد كسور العظام.
التصوير بالرنين المغناطيسي : تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد مفصلة للتركيبات الداخلية الرخوة للكاحل ، بما في ذلك الأربطة.
الاشعة المقطعية: يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن مزيد من التفاصيل حول عظام المفصل. تأخذ الأشعة المقطعية الأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة وتجمعها لعمل صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد.
الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور في الوقت الفعلي. قد تساعد هذه الصور طبيبك في الحكم على حالة الرباط أو الوتر عندما تكون القدم في أوضاع مختلفة.

طرق علاج التواء الكاحل

يعتمد علاج التواء الكاحل على شدة الإصابة. أهداف العلاج هي تقليل الألم والتورم وتعزيز التئام الأربطة واستعادة وظيفة الكاحل. بالنسبة للإصابات الشديدة ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي في إصابات العضلات والعظام ، مثل جراح العظام أو طبيب متخصص في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل.

الرعاية المنزلية:

للعناية الذاتية بالتواء الكاحل ، استخدم R.I.C.E. النهج في أول يومين أو ثلاثة أيام:
الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو التورم أو عدم الراحة.
الجليد : استخدم كيس ثلج أو حمام طين الثلج على الفور لمدة 15 إلى 20 دقيقة وكرر كل ساعتين إلى ثلاث ساعات أثناء استيقاظك. إذا كنت تعاني من مرض الأوعية الدموية أو السكري أو انخفاض الإحساس ، فتحدث مع طبيبك قبل وضع الثلج.
الضغط: للمساعدة في وقف التورم ، اضغط على الكاحل بضمادة مرنة حتى يتوقف التورم. لا تعيق الدورة الدموية عن طريق الالتفاف بإحكام شديد. ابدأ باللف من الطرف الأبعد عن قلبك.
الرفع : لتقليل التورم ، ارفع كاحلك فوق مستوى قلبك ، خاصةً في الليل. تساعد الجاذبية على تقليل التورم عن طريق تصريف السوائل الزائدة.

الأدوية:

في معظم الحالات ، تكون مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية – مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره) أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) – كافية للتحكم في ألم التواء الكاحل.
الأجهزة:
لأن المشي مع التواء الكاحل قد يكون مؤلمًا ، فقد تحتاج إلى استخدام عكازات حتى يخف الألم. اعتمادًا على شدة الالتواء ، قد يوصي طبيبك بضمادة مرنة أو شريط رياضي أو دعامة لدعم الكاحل لتثبيت الكاحل. في حالة التواء شديد ، قد يكون من الضروري استخدام الجبيرة أو حذاء المشي لتثبيت الكاحل أثناء تعافي الوتر.

العلاج الطبيعي:

بمجرد أن يخف التورم والألم بما يكفي لاستئناف الحركة ، سيطلب منك طبيبك بدء سلسلة من التمارين لاستعادة نطاق حركة الكاحل وقوته ومرونته وثباته. سيشرح لك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي الطريقة المناسبة وسير التدريبات. يعد تدريب التوازن والثبات مهمًا بشكل خاص لإعادة تدريب عضلات الكاحل للعمل معًا لدعم المفصل وللمساعدة في منع الالتواءات المتكررة. قد تتضمن هذه التمارين درجات مختلفة من تحدي التوازن ، مثل الوقوف على ساق واحدة.
إذا لويت كاحلك أثناء ممارسة الرياضة أو المشاركة في رياضة ، فتحدث إلى طبيبك حول متى يمكنك استئناف نشاطك. قد يطلب منك طبيبك أو معالجك الفيزيائي إجراء نشاط معين واختبارات حركة لتحديد مدى جودة وظائف الكاحل بالنسبة للرياضات التي تمارسها.

الجراحة:

في حالات نادرة ، يتم إجراء الجراحة عندما لا تلتئم الإصابة أو يظل الكاحل غير مستقر بعد فترة طويلة من العلاج الطبيعي والتمارين التأهيلية. يمكن إجراء الجراحة من أجل:
إصلاح الرباط الذي لا يلتئم
إعادة بناء الرباط باستخدام نسيج من رباط أو وتر قريب

المصادر
https://www.physio-pedia.com/Ankle_Sprain
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/symptoms-causes/syc-20353225
https://www.healthline.com/health/ankle-sprain